🦕 Operacja Zaćmy W Czechach Nachod

Jeśli będziemy mieli ich zdrowie pod kontrolą to nic nas, ani lekarza nie zaskoczy. Wówczas operacja zaćmy będzie przebiegać bez komplikacji i o tym, jakie soczewki wybrać, będzie nam łatwiej zdecydować. W naszej klinice Europejskiej Grupy Medycznej Provisus dobieramy soczewki w dniu, w którym pacjent przyjeżdża do nas na Operacja zaćmy. Zabieg operacyjny usunięcia zaćmy to najczęściej wykonywany zabieg okulistyczny na świecie. Niestety, Polskie Towarzystwo Okulistyczne alarmuje, że w związku z pandemią koronawirusa w 2020 roku wykonano o 30% mniej operacji usunięcia zaćmy niż rok wcześniej [6,7]. Inne sposoby leczenia Do zakażenia – jednego z możliwych powikłań po operacji zaćmy – dochodzi zwykle po zabiegu, a nie w jego trakcie. Najczęstszą przyczyną infekcji jako powikłania po operacji zaćmy, jest niestosowanie się do zaleceń lekarza. Zaniedbania pacjenta prowadzą do kontaktu drobnoustrojów z niezagojoną raną oka. Jednoczasowa obuoczna operacja zaćmy. Z punktu widzenia rehabilitacji wzrokowej po operacji usunięcia zaćmy, im krótszy czas pomiędzy operacją na jednym i drugim oku, tym lepiej dla ogólnego stanu zdrowia i wzroku pacjenta. Z tego też powodu w większości klinik praktykuje się przerwę około 14 dni pomiędzy operacjami. Operacja zaćmy w Czechach: dlaczego warto? Operacja zaćmy, która refundowana jest przez NFZ w Polsce obejmuje tylko i wyłącznie podstawowy pakiet leczenia, czyli usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie w jej miejsce nowej soczewki sferycznej jednoogniskowej. Oznacza to, że pacjent po zabiegu w dalszym ciągu będzie musiał nosić Kilkuletnie kolejki do operacji zaćmy wypychają część pacjentów do klinik u naszych południowych sąsiadów. NFZ po naszej publikacji ws. nowych procedur mających utrudnić leczenie w Operacja zaćmy w Czechach to wydatek około 2 500 zł. Zwrot z NFZ wynosi około 2 200 zł. Oznacza to, że całkowity koszt, z przejazdem i zakwaterowaniem, może zamknąć się w kwocie 500 zł. Równie popularne są operacje w Niemczech. Tamtejsze kliniki są droższe, jednak da się znaleźć oferty nieprzekraczające 3 000 zł. Usunięcie zaćmy to najczęściej wykonywany zabieg chirurgii okulistycznej w naszym kraju, co sprawia, że wielu pacjentów na termin swojej operacji refundowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia musi czekać od kilku miesięcy do nawet kilku lat. Wyjaśniamy, dlaczego nie powinno się zwlekać z usunięciem zaćmy, na czym polega operacja i gdzie szukać najkorzystniejszych terminów na zabieg. Operacja zaćmy z soczewkami edof Ile kosztuje operacja zaćmy Operacja zaćmy w 2 tygodnie Zaćma jakie soczewki wybrać Okulary po operacji zaćmy Jakie ubranie do operacji zaćmy Operacja zaćmy w Czechach Zalecenia po operacji zaćmy Powikłania po operacji zaćmy Zaćma leczenie ziołami Operacja zaćmy na NFZ gdzie najszybciej . 2022-01-12 Operacja usuwania zaćmy to zabieg z zakresu chirurgii jednego dnia. Sam zabieg trwa około 20 minut. Wcześniej niezbędna jest konsultacja lekarska w postaci wizyty kwalifikującej do zabiegu. Cały proces od wizyty, przez zabieg po rekonwalescencje, trwa około 6 godzin. Tydzień po usunięciu zaćmy konieczna jest wizyta kontrolna w Stonavie. W Internecie pojawiły się co prawda krople, które rzekomo spowalniają występowanie tej choroby. Niestety ich działanie nie zostało potwierdzone w żadnym poprawnym badaniu naukowym. Trzeba więc bardzo uważać na nieuczciwych sprzedawców. Operacja zaćmy w Czechach w Cieszynie jest szybka, bezpieczna i praktycznie bezbolesna Co to jest zaćma? Katarakta, potocznie zwana zaćmą, to choroba oczu związana z mętnieniem soczewki ocznej. Jest to schorzenie powszechne, stanowiące jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia widzenia. W większości przypadków powstanie zaćmy jest następstwem fizjologicznego procesu starzenia się organizmu, choć spotyka się zaćmę związaną z urazem, któremu uległo oko 0NRYTGh. W łatwy sposób umów się na wizytę online lub telefonicznie i uzyskaj odpowiedzi na nurtujące Cię pytania. Po dokładnych badaniach dowiesz się, jaka operacja jest dla Ciebie najodpowiedniejsza. Zapoznamy Cię ze wszystkimi szczegółami przebiegu operacji, ustalimy termin zabiegu oraz sposób finansowania. Już pół godziny po operacji możesz wracać do domu. Będziemy do Twojej dyspozycji podczas całego okresu rekonwalescencji. Zastanawiam się, co nas kusi w zagranicznych operacjach. Specjaliści przekonują, że krótki czas oczekiwania, bo przecież w Czechach zabieg usunięcia zaćmy można wykonać praktycznie z dnia na dzień. Ale czy nam tutaj, na Podkarpaciu, to się opłaca? Do kosztów operacji trzeba przecież doliczyć dojazd do czeskiej kliniki, wyżywienie, nocleg. A to wszystko kosztuje. Pacjenci stabilni na ten sam zabieg w naszym regionie czekają około dwóch miesięcy. Wydaje mi się, że nie ma tragedii, tym bardziej że ci pacjenci, którzy pilnie potrzebują pomocy, szybko ją otrzymują. Na zabieg czekają maksymalnie kilkanaście dni. Zniechęcająca może być także papierologia. Do Narodowego Funduszu Zdrowia trzeba dostarczyć odpowiednie dokumenty, przetłumaczyć je z języka czeskiego na polski i dotrzymać terminów. Po co więc komplikować sobie życie, szukać kliniki, informacji na temat, jak odzyskać pieniądze za operację, skoro zabieg można wykonać na też: Na zabieg usunięcia zaćmy wyjeżdżamy z Podkarpacia do Czech, Słowacji i Niemiec. Za leczenie płaci NFZCo innego w przypadku operacji urologicznych. W Polsce kolejki do operacji nowotworów urologicznych są bardzo długie. Dzieje się tak z powodu braku urologów w szpitalach. W Niemczech te kolejki są znacznie krótsze. Specjaliści podkreślają, że u nas pacjent we wczesnym stadium choroby często nie ma szans na wyleczenie. Właśnie przez długie kolejki. Jesteś naszym klientem? Czekamy na Twoją opinię! Opinie wystawione przez klientów Zadowolony25 stycznia 2019Organizacja wyjazdu przeprowadzona perfekcyjnie, zgodnie z zawartą umową. Zabieg usunięcia zaćmy przeprowadzono w klinice oftal Brno, gdzie wysoka kultura osobista personelu oraz miła atmosfera, przyjazna pacjentowi powodują, że zabieg przechodzi się bezstresowo, a efekt widoczny już na 2 dzień jest zaskakujący. Ogólna ocena wyjazdu i zabiegu więcej niż pozytywna. Bardzo dziękuję firmie ZAĆMEX17 stycznia 2019Bardzo dziękuję firmie ZAĆMEX za profesjonalną organizację i obsługę wyjazdu oraz szczegółowe przedstawienie oferty dotyczącej operacji. Bardzo mi to pomogło, Wasze wsparcie było bezcenne. Wielkie dzięki dla całego zespołu przygotowującego i operującego, pobyt w Klinice OFTAL w Brnie stał na najwyższym poziomie. Serdecznie Wam wszystkim dziękuję. Tomasz, Żagań Godne polecenia9 stycznia 2019Zabieg przeprowadzony profesjonalnie. Obsługa przyjazna pacjętowi. Organizacja wyjazdu na zabiegi godna poleceniu. Eugeniusz, TwardogóraSzczerze polecam8 stycznia 2019Bardzo profesjonalna firma. Fachowe i życzliwe podejście do pacjenta. Efekt końcowy rewelacyjny. Szczerze polecam !Ludwik, PaczkówProffesjonalna firma "Zaćmex"7 stycznia 2019 O firmie dowiedziałam się przypadkiem przez kogoś, a że już zaćma bardzo mi utrudniała życie postanowiłam skorzystać. Decyzja moja okazała się trafiona. Firma ” Zaćmex” profesjonalna przez duże P. Bardzo cierpliwi i pomocni w stosunku do swoich klientów. I do tego klinika optyczna w Brnie na wysokim poziomie. Tam więcej dowiedziałam się o stanie mojego wzroku niż w Polsce. Dorota, Wrocław Operacje zaćmy ze wszczepieniem soczewek jednoogniskowych i torycznych soczewek jednoogniskowych wykonujemy także w ramach NFZ. Zaćma (cataracta) to zmętnienie soczewki oka, powodujące zamazanie i zniekształcenie widzenia. Zaćma jest bezbolesną chorobą, której częstość rośnie z wiekiem pacjenta. Najczęstszymi objawami zaćmy są: - zamglenie widzenia, - pogorszenie widzenia przy słabym oświetleniu, np. wieczorem,- potrzeba korzystania z silniejszego światła przy czytaniu,- dwojenie obrazu w jednym oku,- matowe widzenie barw,- konieczność częstej zmiany okularów, - rozszczepianie świateł. W Klinice Okulistycznej OFTALMIKA chirurgiczne usunięce zaćmy wykonywane jest niezależnie do wieku pacjenta. Jedynym skutecznym leczeniem są operacje zaćmy (chirurgia zaćmy). Wskazaniem jest pogorszenie widzenia, które przeszkadza w codziennym życiu, niezależnie od wieku pacjenta. Operacja polega na usunięciu zmętniałej soczewki i wszczepieniu na jej miejsce sztucznej. W Klinice OFTALMIKA zabieg usunięcia zaćmy trwa kilkanaście minut, a pacjent przebywa w szpitalu tylko kilka godzin. Operacja wykonywana jest pod mikroskopem Lumera T firmy Zeiss, w znieczuleniu kropelkowym, a pacjent w jej trakcie nie odczuwa bólu. Zastosowanie technologii INTREPID pozwala nam na zmniejszenie nacięcia rogówki do 2,2 mm! Dzięki temu gojenie jest szybsze i mniejszy jest astygmatyzm pooperacyjny. Do usunięcia mas zaćmowych wykorzystujemy najnowocześniejsze urządzenie produkowane w USA – Infiniti z funkcją OZil (Alcon). Stosujemy najwyższej jakości materiały jednorazowe, a do oka wszczepiamy sprawdzone sztuczne soczewki. Za dopłatą istnieje możliwość wszczepienia najbardziej zaawansowanych technologicznie sztucznych soczewek amerykańskiej firmy Alcon (AcrySof® Natural, Acrysof® IQ oraz soczewki pseudoakomodacyjnej AcrySof® IQ ReSTOR®). Oferta sztucznych soczewek wewnątrzgałkowych AcrySof® wszczepianych po usunięciu zaćmy: - AcrySof® soczewka jednoogniskowa z żółtym filtrem, imitującym kolor naturalnej soczewki, który zmniejsza szkodliwy wpływ światła niebieskiego na siatkówkę. Soczewka z jednym punktem ogniska, zapewnia widzenie dali. - AcrySof® IQ – oprócz żółtego filtra posiada filtr światła niebieskiego oraz asferyczną konstrukcję, która poprawia jakość widzenia. Zapewnia widzenia z dali oraz zwiększoną wyrazistość i jakość obrazu. - Nowość! Clareon® AutonoMe™ to najnowocześniejsza soczewka jednoogniskowa pozwalająca na pełną ostrość widzenia po operacjizaćmy. Dzięki unikatowemu systemowi AutonoMe™ lekarz może bezpiecznie i precyzyjnie wszczepiać oraz kontrolować umiejscowienie soczewek wewnątrzgałkowych. Wykonana z zaawansowanego biomateriału hydrofobowego soczewka Clareon® umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu w dali lub bliży, bez olśnień i w warunkach słabszego oświetlenia. Dodatkowo filtr światła niebieskiego chroni siatkówkę przed szkodliwym działaniem tego światła, a także zmniejsza ryzyko wystąpienia tzw. zaćmy wtórnej. - AcrySof® IQ ReSTOR® – soczewka wieloogniskowa; umożliwia po usunięciu zaćmy ostre widzenie do dali, bliży i odległości pomiędzy bez okularów. Wykonana z hydrofobowego materiału Acrysof® posiadająca filtr UV oraz filtr światła niebieskiego, dzięki wyjątkowemu projektowi zapewniająca stabilność soczewki po implantacji. Soczewka z wieloma punktami ogniska, dzięki sferycznej optyce zapewnia polepszoną jakość obrazu. Zaprojektowana do korekcji starczowzroczności w celu zapewnienia pełnego zakresu widzenia. - AcrySof® IQ PanOptix® – to soczewka wieloogniskowa trifokalna. Posiada filtr UV oraz filtr światła niebieskiego, dzięki projektowi zapewnia stabilność soczewki po wszczepieniu oraz polepszoną jakość obrazu. Została zaprojektowana do korekcji starcz owzroczoności w celu uzyskania pełnego zakresu widzenia - bliży, dali i odległości pośredniej. Doskonale rozwiązanie dla pacjentów korzystających na co dzień z komputera lub laptopa. - AcrySof® IQ ReSTOR® Toric/ AcrySof® IQ PanOptix® Toric – soczewka wieloogniskowa, która pozwala na korygowanie astygmatyzmu. przedoperacyjnego. Posiadająca filtr UV oraz filtr świa niebieskiego, dzięki wyjątkowemu projetowi zapewniająca stabilność soczewki po implantacji. Soczewka z wieloma puntkami ogniska, dzięki asferycznej optyce zapewnia polepszoną jakość obrazu. Zaprojektowana do korekcji starczowzroczności w celu zapewniania pełnego zakresu widzenia - bliży, dali i odległości pośredniej. Soczewka AcrySof® IQ ReSTOR® Toric/AcrySof® IQ PanOptix® Toric to rekomendowana jest do korekcji wzroku u pacjentów, u których równocześnie wystepują zaćma, astygmatyzm oraz starczowzroczność. Więcej informacji o soczewkach wewnątrzgałkowych można przeczytać TU W Klinice OFTALMIKA w Bydgoszczy mogą Państwo w czasie operacji zaćmy skorygować astygmatyzm. Dzięki zastosowaniu rąbkowych nacięć relaksacyjnych, techniki uznanej na świecie, ale jeszcze mało popularnej w Polsce, możliwe jest zmniejszenie astygmatyzmu nawet o 3 dioptrie. Inna możliwością korekcji astygmatyzmu jest wszczepienie sztucznej soczewki AcrySof Toric – obie techniki poprawiają wyniki refrakcyjne operacji zaćmy, co przekłada się na słabsze okulary dla pacjenta lub możliwość zupełnego wyeliminowania potrzeby ich stosowania. Podczas wszystkich operacji pacjenci pozostają pod opieką naszego anestezjologa, dysponującego nowoczesnym sprzętem. Stawiając na pierwszym miejscu bezpieczeństwo pacjenta, w Klinice OFTALMIKA nie dopuszczamy do żadnych odstępstw od wysoko postawionych wymagań w trakcie operacji, jak i w okresie okołooperacyjnym. NOWOŚĆ Procedura usunięcia zaćmy z zastosowaniem lasera femtosekundowego (ang. femtosecond laser assisted cataract surgery, FLACS), zwana również femtofakoemulsyfikacją, stosowana jest od niedawna podczas zabiegu usunięcia zaćmy i jest nazywana technologią przyszłości. Operację za pomocą lasera femtosekundowego można porównać do chirurgii robotycznej – znaczna część zabiegu zostaje wykonana w sposób automatyczny, bez udziału chirurga. Laser wykonuje cięcia w rogówce, otwór w torebce przedniej (kapsuloreksję) oraz fragmentację jądra soczewki. Dalsze części zabiegu wymagają już udziału chirurga, który usuwa fragmenty jądra i wszczepia sztuczną soczewkę. Bydgoszcz jest drugim po Warszawie miastem w Polsce, w którym można wykonać operację zaćmy metodą femtofakoemulsyfikacji. Chirurgię zaćmy zrewolucjonizowało wprowadzenie do użytku lasera femtosekundowego FEMTO LDV Z8 szwajcarskiej firmy Ziemer, który cechuje się niską energią pojedynczego impulsu i wysoką częstotliwością. Laser ten umożliwia jeszcze bardziej precyzyjną i dokładną procedurę usunięcia zaćmy przy 10-krotnie mniejszym zużyciu energii. Prywatna Klinika Okulistyczna OFTALMIKA jest pierwszym ośrodkiem w Polsce, w którym opracje zaćmy wykonywane są z wykorzystaniem szwajcarskiego lasera Ziemer FEMTO LDV Z8. Zalety procedury usunięcia zaćmy laserem LDV Z8:- wyjątkowa delikatność i bezpieczeństwo dzięki wykorzystaniu niskiej energii impulsu,- brak komplikacji związanych z mechanicznym nacięciem rogówki,- mniejszy uraz dla komórek śródbłonka rogówki,- szybszy proces gojenia,- szybsza poprawa ostrości wzroku,- lepsza centracja sztucznej soczewki. Dla komfortu pacjenta i ze względów medycznych zaćmę należy operować wtedy, gdy zaczyna przeszkadzać. Po wszczepieniu sztucznej soczewki niezbędna jest korekcja okularowa do bliży bądź do dali (jedynie soczewka Restor umożliwia życie bez okularów). Raz usunięta zaćma nie powraca! U około 20% pacjentów w okresie kilku lat po operacji zaćmy dochodzi do zmętnienia pozostałej w oku tylnej torebki soczewki (tzw. zaćmy wtórnej). Zmętnienie to można usunąć za pomocą odpowiedniego lasera (kapsulotomia). Zabieg ten trwa kilka minut i jest przeprowadzany w naszym gabinecie okulistycznym ambulatoryjnie. Aby zapewnić operowanemu pacjentowi pełny komfort i bezpieczeństwo, nad jego stanem ogólnym przez cały czas zabiegu czuwa lekarz anestezjolog. Jak należy postępować przed operacją: - pacjent operowany nie musi być na czczo, ale lepiej nie spożywać posiłków na kilka godzin przed przybyciem do naszej Kliniki, - pacjenci chorzy na cukrzycę powinni zachować normalny rytm posiłków i insulinoterapii, - przed operacją pacjent nie powinien zmieniać dawkowania leków, które przyjmuje codziennie, - na 2 dni przed planowaną operacją pacjent powinien stosować do przygotowywanego oka krople antybiotykowe (np. Oftaquix) 4 x dziennie, a w dniu operacji należy założyć wygodne ubranie, zabrać piżamę lub koszulę nocną, obuwie domowe i mały ręcznik; wskazane jest przybycie z osobą towarzyszącą. Przewidywany czas pobytu w Klinice OFTALMIKA wyniesie do 4 godzin. - Opatrunek na oku operowanym powinien pozostać do pierwszej wizyty kontrolnej; - po pierwszym badaniu okulistycznym zostaną zalecone krople do oczu i wyznaczony termin kolejnej wizyty kontrolnej; - w pierwszych 2-3 tygodniach należy unikać wysiłku fizycznego, uciskania i pocierania operowanego oka; - nie ma przeciwskazań do oglądania telewizji i czytania; - po 24 godzinach można zaprzestać stosowania opatrunku w pomieszczeniach zamkniętych, a także myć włosy, zwracając uwagę na to, by szampon nie dostał się do operowanego oka; - do czasu zapisania nowych okularów (1 miesiąc po operacji) można używać stosowanych do czasu operacji usunięcia zaćmy/jaskry. Warto wiedzieć, że po wejściu w życie przepisów o leczeniu transgranicznym polscy pacjenci mogą poddawać się operacji zaćmy w zagranicznych klinikach i uzyskiwać częściową refundację NFZ. Decyzję tę trzeba jednak dobrze przemyśleć i wziąć pod uwagę bezpieczeństwo i standard medyczny przeprowadzanych zabiegów oraz koszty operacji i późniejszych wizyt kontrolnych. Cenę samego zabiegu usunięcia zaćmy zwiększają koszty dojazdu (Czechy, Niemcy) oraz noclegów. Różnica w cenie może być znikoma, biorąc pod uwagę konieczność obecności drugiej osoby w okresie pooperacyjnym, gdy pacjentowi nie wolno się schylać ani dźwigać rzeczy, np. walizki. Wadą tego rozwiązania jest również zakaz podróży lotniczych przez tydzień od zabiegu. Podróż może zwiększyć ryzyko powikłań w okresie gojenia pooperacyjnego, gdy nie ma już kontaktu z lekarzem operującym. Decydując się na operację zaćmy za granicą, trzeba również wiedzieć, że jakość usług medycznych może być dużo niższa niż w Polsce (np. w Czechach brak lekarza anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej podczas zabiegu). W razie poważnych powikłań za granicą, powodujących pogorszenie lub utratę widzenia, procedury dochodzenia odszkodowania od firm ubezpieczeniowych są niestety dużo bardziej skomplikowane. W Klinice Okulistycznej OFTALMIKA można zoperować zaćmę w ramach NFZ. Sprawdź TU! Według MZ i NFZ, potrzebna jest najpierw członkowskie Unii Europejskiej do 25 października 2013 r. powinny dostosować przepisy krajowe do dyrektywy o transgranicznej opiece zdrowotnej. Nowe prawo UE umożliwia pacjentom korzystanie ze świadczeń medycznych w innym kraju wspólnoty i otrzymanie zwrotu kosztów leczenia w ich kraju. Rząd pod koniec września przyjął założenia do projektu ustawy wdrażającej dyrektywę. Obecnie projekt ustawy trafił do uzgodnień zewnętrznych. - NFZ już od 25 października będzie miał obowiązek zwrócenia kosztów zabiegu np. usunięcia zaćmy wykonanego za granicą, do wysokości wyceny w Polsce - przekonywał Łanda w czwartek (17 października) na konferencji prasowej w niego "pacjenci nie powinni ponosić konsekwencji tego, że ministerstwo zdrowia nie zdążyło przygotować odpowiedniej ustawy wdrażającej dyrektywę i już od 25 października mogą korzystać z zapisów dyrektywy". Łanda wyjaśnił, że pacjent będzie musiał najpierw ponieść koszt zabiegu, a następnie zwrócić się o zwrot do NFZ lub MZ. Dodał, że "prawdopodobnie taki pacjent otrzyma odmowę, więc będzie musiał wystąpić na drogę sądową". Podał przykład zabiegu usunięcia zaćmy. Jak mówił, w Polsce średni czas oczekiwania pacjenta na taki zabieg w ramach refundacji NFZ to 2,5 roku: - Pacjent z Polski po wejściu w życie dyrektywy może wyjechać na taki zabieg do prywatnej kliniki np. do Czech, gdzie zapłaci ok. 1,6 tys. zł, a następnie powinien wystąpić o zwrot kosztu do zdaniem to rozwiązanie korzystne także dla NFZ, ponieważ w Polsce fundusz płaci świadczeniodawcom za ten zabieg ok. 2,8 tys. zł, a za zabieg w Czechach zwróci tylko 1,6 tys. zł. Jak podkreślił Łanda, NFZ w przypadku zabiegów usuwania zaćmy mógłby skrócić kolejki, gdyby większość procedur odbyła się w trybie jednodniowym, a nie trzydniowej hospitalizacji. Ponadto według Łandy jest to procedura zbyt wysoko wyceniona: - Gdyby NFZ urealnił wycenę i obniżył kwotę refundacji, to w ramach tej samej puli pieniędzy można by rocznie przeprowadzać większą liczbę operacji usunięcia zaćmy - przekonywał. Rzecznik ministerstwa zdrowia Krzysztof Bąk poinformował PAP, że 4 października projekt ustawy wdrażającej dyrektywę transgraniczną trafił do uzgodnień zewnętrznych, a przepisy powinny wejść w życie na przełomie 2013 r. i 2014 r. Zaznaczył, że ustawa będzie "podstawą składania i rozpatrywania wniosków o zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej". Także prezes NFZ Agnieszka Pachciarz wielokrotnie wyrażała opinię, że to ustawa będzie podstawą do uzyskania zwrotu kosztów leczenia za granicą. Dowiedz się więcej na temat:

operacja zaćmy w czechach nachod